آیا همه فیبروم های رحم نیاز به جراحی دارند یا میتوان آنها را با روش های سادهتر کنترل کرد؟ جراحی فیبروم رحم یکی از روش های مؤثر برای درمان توده های خوشخیم رحمی است که در صورت بزرگ شدن فیبرومها یا ایجاد علائمی مانند خونریزی شدید، درد لگن و مشکلات باروری توصیه میشود. این جراحی به روش های مختلفی انجام میشود و هدف آن برداشتن فیبرومها و حفظ یا بهبود عملکرد رحم است، اما انتخاب نوع جراحی به شرایط بیمار، اندازه و محل فیبرومها بستگی دارد، در ادامه با روشها و نکات مهم جراحی فیبروم رحم بیشتر آشنا میشویم.
چه زمانی جراحی فیبروم رحم لازم است؟
جراحی فیبروم رحم زمانی لازم میشود که درمان های دارویی یا روش های غیرجراحی قادر به کنترل علائم نباشند یا فیبرومها باعث مشکلات جدی شوند، از مهمترین موارد نیاز به جراحی باید به خونریزی شدید و طولانی مدت که منجر به کمخونی میشود، درد مداوم لگن، فشار فیبروم رحم بر مثانه یا روده و ایجاد مشکلات ادراری یا گوارشی اشاره کرد و همچنین در مواردی که فیبرومها بسیار بزرگ هستند، سریع رشد میکنند یا باعث ناباروری و سقط مکرر میشوند، جراحی توصیه میشود، تصمیم نهایی بر اساس سن، وضعیت باروری و شرایط کلی بیمار توسط بهترین متخصص زنان در تهران گرفته میشود.
برای دریافت نوبت از دکتر الهام اکبری با شماره ۰۲۱۲۲۷۸۰۹۷۷ تماس بگیرید.
انواع روش های جراحی فیبروم رحم
جراحی فیبروم رحم با روش های مختلفی انجام میشود که انتخاب هر روش به اندازه، تعداد و محل فیبروم ها و همچنین شرایط بیمار بستگی دارد، در ادامه با مهم ترین روش های جراحی آشنا میشوید:
میومکتومی
میومکتومی یکی از اصلی ترین روش های جراحی فیبروم رحم است که در آن فقط توده های فیبرومی برداشته میشوند و رحم حفظ میگردد، این روش برای زنانی که قصد بارداری در آینده دارند بسیار مناسب است و میومکتومی به صورت باز، لاپاراسکوپی یا هیستروسکوپی انجام میشود، انتخاب نوع جراحی به اندازه و محل فیبرومها بستگی دارد، هدف این روش کاهش علائم و حفظ قدرت باروری بیمار است.
هیسترکتومی
هیسترکتومی شامل برداشتن کامل رحم و در نتیجه حذف دائمی فیبرومها است، این روش معمولا در موارد شدید یا زمانی که بیمار دیگر قصد بارداری ندارد انجام میشود، هیسترکتومی قطعیترین درمان برای فیبروم محسوب میشود و از بازگشت مجدد آن جلوگیری میکند و این جراحی به روش باز، لاپاراسکوپی یا واژینال انجام میشود و انتخاب آن به شرایط بیمار بستگی دارد.
جراحی لاپاراسکوپی
در این روش کمتهاجمی، جراح از برش های کوچک و دوربین مخصوص برای برداشتن فیبرومها استفاده میکند، لاپاراسکوپی باعث کاهش درد بعد از عمل، کاهش جای زخم و کوتاهتر شدن دوران نقاهت میشود و این روش برای فیبروم های با اندازه متوسط مناسب است و نیاز به مهارت بالای جراح دارد و مزیت مهم آن بهبود سریعتر بیمار نسبت به جراحی باز است.
هیستروسکوپی
هیستروسکوپی روشی است که از طریق واژن و بدون برش شکمی انجام میشود، در این روش، ابزار مخصوص وارد رحم شده و فیبروم های داخل حفره رحم برداشته میشوند، این تکنیک بیشتر برای فیبروم های کوچک و داخل رحمی کاربرد دارد و هیستروسکوپی کمتهاجمی است، دوران نقاهت کوتاهی دارد و معمولا بیمار سریعتر به فعالیت های روزمره بازمیگردد.
مقایسه روش های جراحی فیبروم رحم
انتخاب روش مناسب جراحی فیبروم رحم به عوامل مختلفی مثل اندازه فیبروم، محل قرارگیری آن، سن بیمار و تمایل به بارداری بستگی دارد، در ادامه یک مقایسه کلی از مهمترین روشهای جراحی ارائه شده است:
| روش جراحی | توضیح | مزایا | معایب | مناسب برای |
|---|---|---|---|---|
| میومکتومی | برداشتن فیبروم و حفظ رحم | حفظ باروری، حذف توده | احتمال عود فیبروم | زنان در سن باروری |
| هیسترکتومی | برداشتن کامل رحم | درمان قطعی، عدم بازگشت | از دست رفتن باروری | موارد شدید یا بدون تمایل به بارداری |
| لاپاراسکوپی | جراحی کم تهاجمی با دوربین | درد کمتر، نقاهت کوتاه | نیاز به مهارت بالا | فیبروم های متوسط |
| هیستروسکوپی | ورود از طریق واژن بدون برش | بدون جای زخم، بهبود سریع | محدود به فیبروم های داخل رحم | فیبروم های کوچک داخل رحمی |
عوارض جراحی فیبروم رحم
جراحی فیبروم رحم مانند هر عمل جراحی دیگر با برخی عوارض همراه است که موقتی هستند و با مراقبت مناسب کاهش پیدا میکنند، آگاهی از این عوارض به بیمار کمک میکند با آمادگی بیشتری وارد روند درمان شود:
- تا چند روز پس از جراحی خونریزی یا لکه بینی وجود دارد که طبیعی است.
- درد خفیف تا متوسط در ناحیه شکم یا لگن به ویژه در روزهای اول بعد از عمل شایع است.
- در موارد نادر محل جراحی یا داخل رحم دچار عفونت میشود که نیاز به درمان دارویی دارد.
- در برخی موارد بافت های داخلی به هم میچسبند و باعث درد یا مشکلات باروری میشوند.
- در جراحی های پیچیده احتمال آسیب به مثانه یا روده بسیار کم اما وجود دارد.
- بسته به نوع جراحی به خصوص هیسترکتومی توانایی بارداری را تحت تأثیر قرار میگیرد.
- در روش هایی که رحم حفظ میشود، احتمال رشد مجدد فیبروم وجود دارد.
سوالات متداول
بله، در روش هایی مانند میومکتومی که فقط فیبرومها برداشته میشوند و رحم حفظ میشود، احتمال ایجاد فیبروم های جدید در آینده وجود دارد، اما پس از هیسترکتومی، فیبروم دیگر عود نخواهد کرد.
هزینه جراحی فیبروم رحم به نوع جراحی، اندازه و تعداد فیبرومها، بیمارستان، دستمزد جراح و پوشش بیمه بستگی دارد و برای برآورد دقیق، معاینه و بررسی شرایط بیمار ضروری است.
دوران نقاهت جراحی فیبروم رحم بسته به نوع عمل متفاوت است، پس از لاپاراسکوپی ۲ تا ۴ هفته و پس از جراحی باز حدود ۴ تا ۶ هفته زمان برای بهبودی کامل نیاز است.
در نهایت…
جراحی فیبروم رحم یکی از مؤثرترین روش های درمان برای افرادی است که با علائم شدید یا فیبروم های بزرگ مواجه هستند، انتخاب روش مناسب جراحی به عوامل مختلفی مانند اندازه و محل فیبروم، سن بیمار و برنامه بارداری آینده بستگی دارد، آگاهی از مزایا، عوارض و مراقبت های پس از عمل به تصمیم گیری بهتر و تجربه درمانی موفقتر کمک میکند، مشورت با پزشک متخصص، بهترین راه برای انتخاب مناسب ترین روش درمان است.
